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郭富娜 著
出版社: 中国人民大学出版社 ISBN:9787300227863 版次:1 商品编码:12013734 包装:平装 丛书名: 教育部中等职业教育专业技能课立项教材 开本:16开 出版时间:2016-07-01 页数:140
任务一 人身健康保险理赔业务处理
任务二 人身意外保险理赔业务处理
任务三 人寿保险理赔业务处理
单元二 财产保险理赔业务处理
任务一 机动车辆保险理赔业务处理
任务二 家庭财产保险理赔业务处理
参考文献
(一)报案
客户出险后,应该及时报案。一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质。同时,保险公司可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。
(二)受理、立案
受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或是否受理。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,及时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。
(三)调查
调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合也是必不可少的,否则将影响保险金的及时赔付。
(四)审核
审核是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。
(五)签批
签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。
(六)通知给付
案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。
总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。
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图书介绍
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郭富娜 著
出版社: 中国人民大学出版社 ISBN:9787300227863 版次:1 商品编码:12013734 包装:平装 丛书名: 教育部中等职业教育专业技能课立项教材 开本:16开 出版时间:2016-07-01 页数:140
内容简介
本书以典型职业活动和课程标准为设计依据,将保险理赔的工作特点与学生的认知特点相结合,以职业活动为主线,以培养职业能力为本位设计教学内容。本书依据保险理赔的工作过程要求,将课程标准中的两个单元课程内容重新整合,划分为“人身保险理赔”和“财产保险理赔”两个并列的学习单元,分别从健康险、意外险、寿险、车险、家庭财产险等方面介绍了保险理赔的相关知识。本书针对各知识点配备了丰富的案例,突出基础理论知识的应用和实践能力的培养,有较强的针对性和实用性。本书不仅可以作为财经类中等职业学校学生的专业技能基础教材,也可以作为保险从业人员的培训用书,对从事保险理赔、查勘、定损等技术人员也具有参考价值。作者简介
郭富娜,硕士学位、教龄10年,现任金融组教研组长、区级骨干教师。目录
单元一 人身保险理赔业务处理任务一 人身健康保险理赔业务处理
任务二 人身意外保险理赔业务处理
任务三 人寿保险理赔业务处理
单元二 财产保险理赔业务处理
任务一 机动车辆保险理赔业务处理
任务二 家庭财产保险理赔业务处理
参考文献
精彩书摘
三、理赔业务流程(一)报案
客户出险后,应该及时报案。一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质。同时,保险公司可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。
(二)受理、立案
受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或是否受理。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,及时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。
(三)调查
调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合也是必不可少的,否则将影响保险金的及时赔付。
(四)审核
审核是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。
(五)签批
签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。
(六)通知给付
案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。
总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。
前言/序言
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