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张磊 著
出版社: 河南科学技术出版社 ISBN:9787534988257 版次:1 商品编码:12300472 包装:平装 开本:16开 出版时间:2018-02-01 用纸:胶版纸 页数:159 字数:168000 正文语种:中文
《国医大师张磊医论医话》是张磊从医六十年各种学术经验的总结,其中对中医的认识、对药物的看法、对方剂的使用,等等,颇有卓识,读后往往有耳目一新之感。
《国医大师张磊医论医话》适合中医初学者学习阅读,也可以作为中医从业人员的参考读物。
谈治病求本
浅谈人身之水火
试论《伤寒论》的“扶正固本”思想
漫谈药量大小变化对治疗的意义
略谈小柴胡汤、桂枝汤方证及其在临床上的运用
谈谈治疗内科杂病的体会
漫谈辨证立法、遣方用药
辨证思维六要
张磊临证遣方三原则
张磊处方中之小量用药经验
治杂方法
临证八法
动和平观
五知
多读医案
对内科杂病治疗的体会(提纲)
运用活血祛瘀法的体会
漫谈应用方药的体会
学医与从医的体会
为医者要重视医德建设
谈医与人和仁的体会
从中医疗效论发展
目前阻碍中医药发挥优势特色的政策障碍是什么
什么是中医,什么是中医学
张磊论治胃胀十法
谷青汤简介
用药心法
小验方
本,是本始、根本、由来之意。宇宙间各种各样的现象,都有它的真实本质。与本相对的就是标。所谓标,是指次要和现象而言。一般说来,现象是本质的反映,有什么样的本质就反映出什么样的现象,现象与本质是一致的。然而事物的变化是错综复杂的,往往有现象与本质不一致的,通常叫做假象。从疾病来说,人的个体有差异,病情有兼杂,也往往出观现象与本质不一致的病证。鉴于此,透过观象去认识疾病的本质,是医者首务之急。所以《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。”此“本”指阴阳而言。张景岳则阐明其义说:“本,致病之原也。人之疾病,或在表,或在里,或为寒,或为热,或感于五运六气,或伤于脏腑经络,皆不外阴阳二气,必有所本。故或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一。知病所从生,知乱所由起,而直取之,是为得一之道。譬之伐木而引其柢,则千枝万叶莫得弗从矣。倘但知见病治病,而不求其致病之因,则流散无穷。”历代医家,凡技术高明、疗效显著者,莫不遵循这个原则而后然。在祖国医学里,很早就有这样几句话,即“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生休耗气,精遗不涩泄,明得个中趣,方是医中杰”。这是治病求本之理,也是治病求本的真知灼见之言。辨证、立法、用方这三个环节缺一不可,若有一个环节不精不细,就会影响治疗效果。而辨证是其中最重要的一个环节,假若证辨错了,其立法用方自然也就错了。究而言之,辨证就是求本。
一、求病因之本
各种疾病,都有其致病之因,既有其因,就必须求其因。然而疾病的原因又非常复杂,有因外感六淫而得的,有因内伤七情而得的,有因饮食劳倦而得的,有因外伤而得的,亦有因瘀血痰饮而得的。但痰饮、瘀血并非原始病因,而是脏腑功能失调的病理产物,它能直接或间接地作用于机体的某些脏腑组织,引起各种疾病,所以也称它为致病因素,有人说它是第二致病因素,也有其一定道理。固然,各种疾病都有其致病之因,但由于人的体质不同和自然气候变化的复杂性,在感受六淫之邪以后,往往出观“互见互化”的情况。所谓互见,是指同时感受两种以上病邪而发病;所谓互化,就是在一定条件之下,可以出现相互转化。所以在研究外界气候变化与疾病发生的关系时,必须注意到人体的内在因素。不仅外感是这样,内伤也是如此。如“五志”化火,食积化火,饮冷化寒等,都与人的体质有一定的关系。由此可见,治病求因重要,求因中之因则更为重要。临床上都必须下功夫探求各种致病之因,而后从因施治,方可无误。故《素问·至真要大论》说:“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。”“有者”“无者”是指有邪或无邪,有邪者辨其邪,无邪者辨其虚。也有人认为“有者”“无者”,是指有此症状和无此症状而言。有此症状的就要追求它发生的原因。应有此症状而反不发生此症状的,也要追求它不发生的原因。此两种解释虽有不同,但从求因的实质精神来看则是一致的。每一个疾病所出现的症状,是错综复杂的,症状所表现的虚实,往往不等于实际的虚实。同时,同一实证和虚证,情况也有所不同。如实证应下者,尚有三承气之别;虚证应补者,亦有气血阴阳之分。如果不研究其盛何以盛,其虚何以虚,就失去了辨证求因的原则要求和实际意义。
1973年,我与某老师协同治一湿热为患且较严重的脚气病,就是求因而治愈的。患者,男,57岁,某化工厂锅炉工人。因劳动后用装过化学漆的铁桶储存的水加温洗澡,第2天即感不适,继之右足胫水肿,不数日,整个右下肢肿胀欲裂,疼痛亦较严重。当地医院先诊为过敏,后诊为栓塞性静脉炎,曾用过各种抗过敏药物和消炎药物,中药亦曾用过清热解毒,活血化瘀之剂,辗转月余,病势日增,谓非截肢不可。患者不同意手术,乃来郑州就医,经某医院检查,亦谓非截肢不能治。患者仍不同意手术,随就诊于中医学院。我同某老师会诊,症见右下肢焮热红肿,肿势很重,小腿和足部发红而紫黯,不能伸屈,舌苔厚腻而黄,舌质紫暗,脉象滑数有力。但体温一直不高,白细胞数量正常。根据患者发病的整个情况来看,乃为劳后汗出肌疏,感受水湿之邪而致。由于水湿之邪瘀阻经络,压抑脉道,郁而化热,郁而致瘀,瘀和热是病之标,湿是病之本,此属湿脚气之重证。即以鸡鸣散加减投之。处方:木瓜30g,吴茱萸12g,陈皮12g,防己12g,紫苏叶12g,槟榔12g,苍术12g,黄柏12g,土茯苓30g,薏苡仁30g。水煎服。患者服第1剂后即觉见效;经加减服至30剂后,能下地行走:服60剂后,基本恢复正常,欣然返回原单位,继续服中药治疗。随访3年,健康如常。此治疗期间,未用任何西药。
……
首先,衷心感谢各位先生。此书是众志成城、同心协力的产物。在河南中医药大学、河南中医药大学第三附属医院领导的关怀和重视下,由孙玉信教授、张西洁教授、马林教授、谢秋利教授、姜枫教授、王晓田主任等同志具体编篡,尤其是孙玉信教授费心费时最多。经过他们长时间的艰苦工作,暨河南科学技术出版社的大力帮助,至此告竣。特再次表示衷心的感谢!
其次,本书内容较为浅薄。俗云:“巧妇难为无米之炊。”由于我才疏学浅,经验不够,虽日全书,实则有愧,是集我个人之全,乃小全也。其中有我过去给学院本科生讲授的中医学基础及内经选读讲稿,这些讲稿是依据当时教材和教学大纲精心锤炼而成的,可供参考。
再次,本书内容较为实在。我向来主张务实,我在自勉语中有“勿华于外,求实于内”之言。我总认为不管搞什么工作,如果光是表面现象,做表面文章,只能是自欺欺人。一个人能力有大小,只要踏踏实实地工作,就可赢得大家的赞许。这本书也是本着这种指导思想去写的。不管水平高低、文字好坏,都是实实在在的东西。如同厨中烹饪,不管做法如何,都是真材实料的绿色品种。
还有,本书作为我工作的新起点,我的治学思想是“学源不能断,起点作零点,求实不求虚,思近更思远”。学习最大的敌人是骄傲,有一副对联很好,“水唯就下能成海,山不矜高自极天”,就是说人要谦虚,不能自满。
最后,要继续努力。医生是为患者服务的,要具备两种功夫:一是医术要精湛,一是医德要高尚。古人云“欲精医术,先端心术”是很有道理的。我将继续认真开好有药处方和无药处方,所谓无药处方,就是针对不同疾病的人,尤其是思想包袱较重的患者,要多做思想工作,动之以情,晓之以理,增强其战胜疾病的信心;对一些有文化修养的患者,我往往给他们写诗,能收到一些好的效果。此外,对一些有不良潜在发展趋势的患者,也要告诉其应当注意的事项。所以说,医德要体现在各个方面。“大医精诚”,始终是我努力的方向。
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国医大师张磊医论医话-so88
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图书介绍
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张磊 著
出版社: 河南科学技术出版社 ISBN:9787534988257 版次:1 商品编码:12300472 包装:平装 开本:16开 出版时间:2018-02-01 用纸:胶版纸 页数:159 字数:168000 正文语种:中文
内容简介
张磊,第三届国医大师,是河南省著名中医,是国家第二批名老中医。《国医大师张磊医论医话》是张磊从医六十年各种学术经验的总结,其中对中医的认识、对药物的看法、对方剂的使用,等等,颇有卓识,读后往往有耳目一新之感。
《国医大师张磊医论医话》适合中医初学者学习阅读,也可以作为中医从业人员的参考读物。
作者简介
张磊(1929-),男,主任医师,河南固始人。幼上私塾,诵读经史,受儒学之熏陶,崇尚致中和平。18岁师事于当地老中医张炳臣门下,出师后,悬壶故里。1952年加入联合诊所,1953年参加区卫生所工作。1958年考入河南中医学院本科,6年毕业后留校任教,历任教研室主任,医教部副主任,教务处副处长、处长,河南省卫生厅副厅长等职。曾任河南中医学会会长、中药学会会长,《河南中医》编委,《中医研究》顾问,河南省卫生厅食品评审委员会委员,河南省中药新药评审委员会委员,国家二部一局第二批师承制导师,系“十五”国家攻关“名老中医学术思想、经验传承研究”课题的名老中医。2006年12月获首届中华中医药学会中医学传承特别贡献奖,2007年12月获第三届河南省医师奖,2008年6月获河南省中医事业终身成就奖,2009年2月获中华中医药学会科学技术奖二等奖,2017年4月被国家中医药管理局授予国医大师荣誉称号。出版学术著作12部,其中《张磊医学全书》《张磊临证心得集》《张磊医案医话集》3部为独著,《<产鉴>注释》及《<产鉴>新解》均为第1著者。发表《谈治病求本》《辨证思维六要》等学术论文36篇,皆有新知新法。目录
医生功夫谈治病求本
浅谈人身之水火
试论《伤寒论》的“扶正固本”思想
漫谈药量大小变化对治疗的意义
略谈小柴胡汤、桂枝汤方证及其在临床上的运用
谈谈治疗内科杂病的体会
漫谈辨证立法、遣方用药
辨证思维六要
张磊临证遣方三原则
张磊处方中之小量用药经验
治杂方法
临证八法
动和平观
五知
多读医案
对内科杂病治疗的体会(提纲)
运用活血祛瘀法的体会
漫谈应用方药的体会
学医与从医的体会
为医者要重视医德建设
谈医与人和仁的体会
从中医疗效论发展
目前阻碍中医药发挥优势特色的政策障碍是什么
什么是中医,什么是中医学
张磊论治胃胀十法
谷青汤简介
用药心法
小验方
精彩书摘
《国医大师张磊医论医话》:本,是本始、根本、由来之意。宇宙间各种各样的现象,都有它的真实本质。与本相对的就是标。所谓标,是指次要和现象而言。一般说来,现象是本质的反映,有什么样的本质就反映出什么样的现象,现象与本质是一致的。然而事物的变化是错综复杂的,往往有现象与本质不一致的,通常叫做假象。从疾病来说,人的个体有差异,病情有兼杂,也往往出观现象与本质不一致的病证。鉴于此,透过观象去认识疾病的本质,是医者首务之急。所以《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本。”此“本”指阴阳而言。张景岳则阐明其义说:“本,致病之原也。人之疾病,或在表,或在里,或为寒,或为热,或感于五运六气,或伤于脏腑经络,皆不外阴阳二气,必有所本。故或本于阴,或本于阳,病变虽多,其本则一。知病所从生,知乱所由起,而直取之,是为得一之道。譬之伐木而引其柢,则千枝万叶莫得弗从矣。倘但知见病治病,而不求其致病之因,则流散无穷。”历代医家,凡技术高明、疗效显著者,莫不遵循这个原则而后然。在祖国医学里,很早就有这样几句话,即“见痰休治痰,见血休治血,无汗不发汗,有热莫攻热,喘生休耗气,精遗不涩泄,明得个中趣,方是医中杰”。这是治病求本之理,也是治病求本的真知灼见之言。辨证、立法、用方这三个环节缺一不可,若有一个环节不精不细,就会影响治疗效果。而辨证是其中最重要的一个环节,假若证辨错了,其立法用方自然也就错了。究而言之,辨证就是求本。
一、求病因之本
各种疾病,都有其致病之因,既有其因,就必须求其因。然而疾病的原因又非常复杂,有因外感六淫而得的,有因内伤七情而得的,有因饮食劳倦而得的,有因外伤而得的,亦有因瘀血痰饮而得的。但痰饮、瘀血并非原始病因,而是脏腑功能失调的病理产物,它能直接或间接地作用于机体的某些脏腑组织,引起各种疾病,所以也称它为致病因素,有人说它是第二致病因素,也有其一定道理。固然,各种疾病都有其致病之因,但由于人的体质不同和自然气候变化的复杂性,在感受六淫之邪以后,往往出观“互见互化”的情况。所谓互见,是指同时感受两种以上病邪而发病;所谓互化,就是在一定条件之下,可以出现相互转化。所以在研究外界气候变化与疾病发生的关系时,必须注意到人体的内在因素。不仅外感是这样,内伤也是如此。如“五志”化火,食积化火,饮冷化寒等,都与人的体质有一定的关系。由此可见,治病求因重要,求因中之因则更为重要。临床上都必须下功夫探求各种致病之因,而后从因施治,方可无误。故《素问·至真要大论》说:“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。”“有者”“无者”是指有邪或无邪,有邪者辨其邪,无邪者辨其虚。也有人认为“有者”“无者”,是指有此症状和无此症状而言。有此症状的就要追求它发生的原因。应有此症状而反不发生此症状的,也要追求它不发生的原因。此两种解释虽有不同,但从求因的实质精神来看则是一致的。每一个疾病所出现的症状,是错综复杂的,症状所表现的虚实,往往不等于实际的虚实。同时,同一实证和虚证,情况也有所不同。如实证应下者,尚有三承气之别;虚证应补者,亦有气血阴阳之分。如果不研究其盛何以盛,其虚何以虚,就失去了辨证求因的原则要求和实际意义。
1973年,我与某老师协同治一湿热为患且较严重的脚气病,就是求因而治愈的。患者,男,57岁,某化工厂锅炉工人。因劳动后用装过化学漆的铁桶储存的水加温洗澡,第2天即感不适,继之右足胫水肿,不数日,整个右下肢肿胀欲裂,疼痛亦较严重。当地医院先诊为过敏,后诊为栓塞性静脉炎,曾用过各种抗过敏药物和消炎药物,中药亦曾用过清热解毒,活血化瘀之剂,辗转月余,病势日增,谓非截肢不可。患者不同意手术,乃来郑州就医,经某医院检查,亦谓非截肢不能治。患者仍不同意手术,随就诊于中医学院。我同某老师会诊,症见右下肢焮热红肿,肿势很重,小腿和足部发红而紫黯,不能伸屈,舌苔厚腻而黄,舌质紫暗,脉象滑数有力。但体温一直不高,白细胞数量正常。根据患者发病的整个情况来看,乃为劳后汗出肌疏,感受水湿之邪而致。由于水湿之邪瘀阻经络,压抑脉道,郁而化热,郁而致瘀,瘀和热是病之标,湿是病之本,此属湿脚气之重证。即以鸡鸣散加减投之。处方:木瓜30g,吴茱萸12g,陈皮12g,防己12g,紫苏叶12g,槟榔12g,苍术12g,黄柏12g,土茯苓30g,薏苡仁30g。水煎服。患者服第1剂后即觉见效;经加减服至30剂后,能下地行走:服60剂后,基本恢复正常,欣然返回原单位,继续服中药治疗。随访3年,健康如常。此治疗期间,未用任何西药。
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前言/序言
我的《张磊医学全书》(本书是《张磊医学全书》中的医论医话部分。编者注)快要出版了,就此,说几句心里话以表达心情。首先,衷心感谢各位先生。此书是众志成城、同心协力的产物。在河南中医药大学、河南中医药大学第三附属医院领导的关怀和重视下,由孙玉信教授、张西洁教授、马林教授、谢秋利教授、姜枫教授、王晓田主任等同志具体编篡,尤其是孙玉信教授费心费时最多。经过他们长时间的艰苦工作,暨河南科学技术出版社的大力帮助,至此告竣。特再次表示衷心的感谢!
其次,本书内容较为浅薄。俗云:“巧妇难为无米之炊。”由于我才疏学浅,经验不够,虽日全书,实则有愧,是集我个人之全,乃小全也。其中有我过去给学院本科生讲授的中医学基础及内经选读讲稿,这些讲稿是依据当时教材和教学大纲精心锤炼而成的,可供参考。
再次,本书内容较为实在。我向来主张务实,我在自勉语中有“勿华于外,求实于内”之言。我总认为不管搞什么工作,如果光是表面现象,做表面文章,只能是自欺欺人。一个人能力有大小,只要踏踏实实地工作,就可赢得大家的赞许。这本书也是本着这种指导思想去写的。不管水平高低、文字好坏,都是实实在在的东西。如同厨中烹饪,不管做法如何,都是真材实料的绿色品种。
还有,本书作为我工作的新起点,我的治学思想是“学源不能断,起点作零点,求实不求虚,思近更思远”。学习最大的敌人是骄傲,有一副对联很好,“水唯就下能成海,山不矜高自极天”,就是说人要谦虚,不能自满。
最后,要继续努力。医生是为患者服务的,要具备两种功夫:一是医术要精湛,一是医德要高尚。古人云“欲精医术,先端心术”是很有道理的。我将继续认真开好有药处方和无药处方,所谓无药处方,就是针对不同疾病的人,尤其是思想包袱较重的患者,要多做思想工作,动之以情,晓之以理,增强其战胜疾病的信心;对一些有文化修养的患者,我往往给他们写诗,能收到一些好的效果。此外,对一些有不良潜在发展趋势的患者,也要告诉其应当注意的事项。所以说,医德要体现在各个方面。“大医精诚”,始终是我努力的方向。
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