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邓小虹 编
出版社: 北京大学医学出版社 ISBN:9787565910807 版次:1 商品编码:11722043 包装:平装 开本:16开 出版时间:2015-06-01 用纸:胶版纸 页数:143 正文语种:中文
第二章 DRGs在医疗服务绩效评价中的应用
第三章 DRGs在医疗保险管理中的应用
第四章 北京DRGs分组方法介绍
第五章 DRGs对病案首页数据的要求
第六章 ICD-10临床版诊断术语与分类介绍
第七章 ICD-9手术操作分类临床版介绍
第八章 数据采集与质量控制
第九章 DRGs论证工作的组织与管理
一个好的支付方式町以改变供需双方行为,既能把医疗费用的增长控制在合理的范围内,又能激励卫生服务机构提高服务效率,减少诱导需求,满足需方对卫生服务的需要,减少道德风险,促使医疗保险与医疗服务健康协凋地发展。因此,医疗保险支付方式的选择成为医药卫生体制改革的核心内容之一。
二、疾病诊断相关组与预定额支付制度的基本概念
概念:DRGs—PPS是一种按诊断、手术操作及病情进行的病例分类,依据社会经济发展水平制订预算和支付的管理系统。
DRGs的目的是提高临床服务的可比性,适用于危、急、重症短期住院病例管理,信息来源于病历首页,采用围际疾病分类(ICD—10)和国际手术操作分类(ICD—9—CM—3)标准,根据病情和资源消耗对病例进行组合,通常分成600~1000组。
PPS是依据社会经济水平(人均国内生产值)、医疗保险缴费水平确定社会医疗服务预算总额,根据各病例组社会平均成本计算权重,并通过调整资源的结构来调整权重达到提高资源使用的效率,同时评价服务的结果,以促进质量提高。
DRGs—PPS的宗旨是将资源使用和选择权还给服务的主体,即广大的医务人员,使之有更多的创新机会,降低资源消耗,增加产出;但同时也提出了挑战,即:如何保证质量,需要医生贯彻以预防为主、治病救人的医疗服务宗旨,在医疗服务中早诊断、早治疗,提高治愈率,让患者得到最大的效用,创建自己的品牌。
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北京DRGs系统的研究与应用-so88
北京DRGs系统的研究与应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2022
图书介绍
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邓小虹 编
出版社: 北京大学医学出版社 ISBN:9787565910807 版次:1 商品编码:11722043 包装:平装 开本:16开 出版时间:2015-06-01 用纸:胶版纸 页数:143 正文语种:中文
内容简介
“诊断相关组(DRG)”是一个重要的风险调整工具,在发达国家广泛应用于医疗服务管理中。北京版的“诊断相关组”(BJ-DRGs)是国内一套本土化的DRG系统。《北京DRGs系统的研究与应用》在梳理国际上DRGs发展历程的基础上,系统地介绍了BJ-DRGs的研发过程、运作原理,结合北京的政策与数据环境,如何应用于医疗服务能力和管理绩效的评价,如何尝试应用于社会医疗保险付费制度改革。这对于推进DRGs这一科学的管理方法在中国大陆的应用,有着重要的意义。目录
第一章 DRGs系统的发展和应用第二章 DRGs在医疗服务绩效评价中的应用
第三章 DRGs在医疗保险管理中的应用
第四章 北京DRGs分组方法介绍
第五章 DRGs对病案首页数据的要求
第六章 ICD-10临床版诊断术语与分类介绍
第七章 ICD-9手术操作分类临床版介绍
第八章 数据采集与质量控制
第九章 DRGs论证工作的组织与管理
精彩书摘
《北京DRGs系统的研究与应用》:一个好的支付方式町以改变供需双方行为,既能把医疗费用的增长控制在合理的范围内,又能激励卫生服务机构提高服务效率,减少诱导需求,满足需方对卫生服务的需要,减少道德风险,促使医疗保险与医疗服务健康协凋地发展。因此,医疗保险支付方式的选择成为医药卫生体制改革的核心内容之一。
二、疾病诊断相关组与预定额支付制度的基本概念
概念:DRGs—PPS是一种按诊断、手术操作及病情进行的病例分类,依据社会经济发展水平制订预算和支付的管理系统。
DRGs的目的是提高临床服务的可比性,适用于危、急、重症短期住院病例管理,信息来源于病历首页,采用围际疾病分类(ICD—10)和国际手术操作分类(ICD—9—CM—3)标准,根据病情和资源消耗对病例进行组合,通常分成600~1000组。
PPS是依据社会经济水平(人均国内生产值)、医疗保险缴费水平确定社会医疗服务预算总额,根据各病例组社会平均成本计算权重,并通过调整资源的结构来调整权重达到提高资源使用的效率,同时评价服务的结果,以促进质量提高。
DRGs—PPS的宗旨是将资源使用和选择权还给服务的主体,即广大的医务人员,使之有更多的创新机会,降低资源消耗,增加产出;但同时也提出了挑战,即:如何保证质量,需要医生贯彻以预防为主、治病救人的医疗服务宗旨,在医疗服务中早诊断、早治疗,提高治愈率,让患者得到最大的效用,创建自己的品牌。
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前言/序言
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